교직원공제회 실손보험에 가입한 경우, 병원 진료비나 입원비를 환급받기 위해 필요한 서류와 청구 방법을 정확히 알아두는 것이 중요합니다.
📝 교직원공제회 실손보험 청구서류 서식 다운로드 및 신청방법
📌 The-K 교직원공제회 실손보험 청구 바로가기
경로 안내:
The-K 한국교직원공제회 홈페이지 → 상단 메뉴 [보험] → [보험금 청구안내] → 실손의료비 청구
📂 실손보험 청구 시 필요한 서류 정리
The-K 실손보험금 청구는 진료 유형(입원/통원)에 따라 제출서류가 달라지며, 기본 서류 + 추가 서류를 함께 준비해야 합니다.
✅ 1. 공통 제출 서류
- 보험금 청구서 (정보처리동의서 포함)
- 수익자 신분증 사본
- 수익자 통장 사본
✅ 2. 입원비 청구 시 추가 제출 서류
- 입퇴원확인서 또는 진단서 (진단명·입원기간 포함)
- 진료비 계산서
- 진료비 세부내역서
✅ 3. 통원비 청구 시 추가 제출 서류
✔ 진료·약값 총합 10만 원 이하일 경우
- 병명 또는 증상 기재된 청구서
- 진료비 계산서
- 약제비 계산서
✔ 진료·약값 총합 10만 원 초과일 경우
- 병명이 명시된 서류 (진단서, 소견서, 진료기록부, 처방전 등)
- 진료비 계산서
- 약제비 계산서
💡 카드영수증은 인정되지 않으니 반드시 병원·약국 발급 계산서를 제출해야 합니다.
📮 청구 방법은 이렇게 다양해요!
🖥 인터넷 접수
- 홈페이지 로그인 → [보험금 청구] 메뉴 통해 서류 제출
📬 우편 접수 (등기권장)
- 주소: 서울 영등포구 여의나루로 50, 보험사업부 심사지원팀
📠 팩스 접수
- 팩스번호: 02-3278-9696 또는 02-767-0299
📱 모바일 팩스
- 문자 첨부 후 1599-2876로 전송
🧾 방문 접수
- The-K 본사 고객지원실 또는 시도지부 방문
⚠️ 청구 시 꼭 확인할 점!
- 청구인은 피보험자 또는 부모(미성년자일 경우)
- 재해사고 시 사고입증서류 필수
- 가입 2년 이내(통원: 6개월 이내)면 초진차트 제출 필요
💡 교직원공제회 실손보험은 제출 서류가 누락될 경우 처리 지연이 발생할 수 있으므로, 본인의 진료 유형과 금액에 따라 정확한 서류를 준비하는 것이 가장 중요합니다.
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